发布日期：2025-09-26 08:13    点击次数：153

近日，河北医科大学第四病院（以下简称“河北医大四院”）骨科鸠抓术室、麻醉科及放疗科，在神经电生理监测下J9九游会体育，告成为别称21岁腮腺癌术后腰椎转机患者施行脊柱转机瘤病灶铲除术荟萃术中放疗。该手术为河北省首例骨科脊柱肿瘤切除荟萃术中发射诊疗。

患者曾于2024年7月在河北医大四院行右腮腺恶性肿物切除术，术后病理教唆为涎腺源性肿瘤。一年后，患者出现腰背部难过，严重影响患者的生涯质地。经查体，发现棘突及椎旁肌肉扣压痛，伴下腹部及下肢发射痛，双下肢肌力4级。经查验发现腰椎占位，肿瘤骚扰并压迫腰3椎体节段硬膜囊。由于肿瘤与周围组织粘连空洞，传统手术难以竣事根治性切除，局部复发率高，严重影响患者预后。

骨科荀建军主任医生、范晓杰副主任医生及乳腺血液放疗科刘志坤主任医生团队经过屡次多学科连络，最终决定为该患者施行术中放疗，以最大斥逐限度残留病灶、缩短复发风险。照顾团队在李静文副顾问长联接下制定了成全围术期照顾计较，加强对患者激情救助和并发症的防护。术中，范晓杰副主任医生团队行后路腰3椎体阶段病灶铲除、椎管减压内固定及植骨术，并仔细隔离周围组织，充分暴露并切除肿瘤，保护硬膜囊结构。随后，刘志坤主任医生团队采取直径4.5cm球形适源器，以处方剂量8Gy（Gy：戈瑞，电离辐射能量经受剂量的次序单元）进行术中放疗，诊疗时长14分51秒，进程告成。术后患者复原邃密，不久即可下地行走，神经压迫症状沉着消亡。

脊柱肿瘤是骨肿瘤诊疗限度中极具技能挑战的手术类型。由于脊柱周围毗邻遑急血管、脊髓神经和组织结构，手术风险高，同期放疗剂量的精确限度也至关遑急。这次手术中，河北医大四院医疗团队凭借精熟技能竣事“肿瘤切除-椎管减压－及时放疗”一体化操作，为此类高风险脊柱转机瘤诊疗提供了“精确医疗+多学科相助”的告陈轨范。

作家：河北医科大学第四病院J9九游会体育

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